發布日期：2014-09-03                 來源：中國勞動保障報
    為了進一步加強醫療保險醫療服務監管，更好地保障參保人員權益，維護醫療保險基金安全，推進深化醫改，近日，人社部發出《關于進一步加強基本醫療保險醫療服務監管的意見》。
    《意見》指出，要強化醫療保險醫療服務監管，將監管對象延伸到醫務人員。進一步完善定點醫療機構服務協議，積極探索將監管延伸到醫務人員醫療服務行為的有效方式，強化參保人員持卡就醫的責任意識。要優化信息化監控手段，建立醫療保險費用監控預警和數據分析平臺。完善醫療保險信息庫，促進醫療服務信息及時準確傳遞；建立醫療保險監控系統，規范醫療服務信息監控標準；加強數據分析研判，強化重點信息監控。
    《意見》要求，明確醫療保險基金監管職責，充分發揮各方面的監督作用。進一步加強經辦審核稽核工作，嚴格醫療保險基金行政監督，探索社會監督的有效途徑，促進醫療機構規范提供醫療服務。對分類處理監管發現的問題，要妥善解決爭議。及時糾正不合理行為，依規處置違約問題，堅決查處違規違法案件，規范移交處理辦法，明確爭議處理程序。
    據悉，基本醫療保險制度建立以來，各地積極提高醫保基金使用效率，加強醫療服務監管。隨著全民醫保的基本實現以及即時結算等工作的推進，醫療服務監管形勢出現了一些新特點，欺詐騙保等現象有所增多。